磨牙会把牙磨坏吗？牙隐裂与楔状缺损

会。长期夜磨牙或白天紧咬牙，牙齿是会真的被磨坏的，只是这个过程往往很慢，很多人一开始并不觉得疼。

磨牙会把牙磨坏吗？先说结论

会。牙齿外层的釉质虽然硬，但它不会自己长回来。长期夜磨牙或紧咬牙，等于每天晚上给牙齿加上几小时额外的力量，几年下来，牙尖会被磨平，门牙边缘变短变薄，牙龈附近可能出现小缺口，牙面上也可能出现肉眼看不见的细小裂纹。

磨牙危害不只体现在牙齿外观上。有人是喝冷水突然一酸，有人是咬到某个角度猛地刺痛一下，有人是早上起来下巴发紧、太阳穴发酸。这些信号出现时，牙齿往往已经被磨了一段时间。

早发现的意义在于：还没磨到牙本质的时候，保护成本低得多。等到磨得很平或者裂到牙根，处理起来就复杂了。住在 McKinnon、Bentleigh、Ormond 这一带的读者，如果家人说过你夜里磨牙，或者自己醒来觉得牙关紧，建议尽早找牙医检查一次。

• 夜间磨牙和白天紧咬牙，力量都比正常咀嚼大
• 釉质磨损不可逆，只能保护、修补、控制继续恶化
• 没有明显疼痛不等于牙齿没受损

磨损：牙尖变平、门牙变短

磨损是最容易被看见的一种磨牙危害。后牙本来有高低起伏的牙尖，用来撕咬和研磨食物。长期磨下来，牙尖被磨成一个平面，牙齿表面出现发亮的抛光面，有时边缘还会变得半透明。

前牙也会受影响。有些人发现自己笑起来门牙好像变短了，边缘不再有年轻时的波浪形，而是齐刷刷一条直线，甚至咬东西时觉得前牙切不断食物。这种情况通常不是一夜之间发生的，而是多年慢慢累积。

磨损一旦到达牙本质层，牙齿会明显敏感，吃冷热酸甜都可能不舒服。这个阶段牙医通常先评估磨损程度，判断是继续观察、做脱敏处理，还是需要修补。已经磨得很低、影响咬合高度的，可能需要更系统的方案。

• 牙尖磨平、牙面发亮是典型表现
• 门牙变短、边缘变薄，常在照片对比时才被发现
• 磨损到牙本质后，冷热敏感会明显加重

牙隐裂：不一定看得见，但会突然刺痛

牙隐裂是磨牙危害里比较麻烦的一种。牙齿在长期受力下，釉质内部出现细小裂缝，位置可能在牙尖下方，也可能延伸到牙龈方向。肉眼不一定看得到，有时候要借助放大设备和光线，甚至用染色方法才能确认。

典型的表现是：咬到某个特定角度，突然一阵尖锐的刺痛，松开就好了；喝冷水时某一颗牙特别敏感；有时咬棉花、咬硬米饭会诱发。疼痛往往是间歇的，所以容易被忽略。

裂纹浅的，牙医可能先做保护性处理，比如调整咬合、配咬合板减少受力。裂纹深的，可能一路裂到牙髓，那时会出现持续疼痛，甚至需要根管治疗。区别就在于发现得早晚。

• 咬到某个角度突然刺痛，是常见信号
• 冷水敏感、咬硬物敏感，可能指向牙隐裂
• 越早减少受力，裂纹继续扩展的机会越小

楔状缺损：牙龈边上的小凹口

楔状缺损指的是牙齿靠近牙龈的地方出现一个 V 形小缺口，像被削掉一角。最常见的部位是前磨牙，也就是犬齿后面那两颗。用指甲顺着牙面从牙龈往牙冠方向摸，能摸到一个明显的凹槽。

它的形成和两方面有关。一是咬合力，长期磨牙、紧咬牙或者咬合关系不平衡，力量集中在牙颈部，釉质和牙本质在这一点上容易被「撬」出缺口。二是刷牙方式，用硬毛牙刷加横着大力刷，天长日久也会把牙颈部刷出沟。

很多人是两者叠加。楔状缺损浅的时候没感觉，深了以后会出现冷热敏感，甚至缺口深到接近牙髓。牙医检查时会看缺口深度、有没有敏感、咬合情况如何，再决定是观察、脱敏还是用树脂修补。

• 常见位置：前磨牙靠近牙龈的牙面
• 横着用力刷牙是可控的风险因素
• 缺口深到一定程度，冷热敏感会很明显

怎么保护：从检查到日常习惯

第一步是让牙医检查并评估。会看牙齿磨损的程度、有没有牙隐裂、楔状缺损有多深、咬合是否稳定，然后给出对应的处理顺序。有些情况先观察，有些需要修补，有些需要配合防磨牙的咬合板。

如果确认是夜磨牙或者紧咬牙，牙医可能会建议配一副防磨牙护牙套，也就是咬合板。McKinnon Dental Care 提供运动牙套和防磨牙护牙套。护套贴合牙齿，晚上戴着，把上下牙隔开，减少牙齿之间的直接磨损。

日常刷牙也要改。换成软毛牙刷，刷毛对着牙龈呈 45 度，竖着轻轻小幅移动，不要横着来回拉锯。出现持续疼痛要尽快到诊检查。

已经有的缺损或裂纹，牙医会根据深度和位置判断是否需要修补。浅的可以继续观察，深的、敏感的、影响咬合的，通常建议用树脂补起来。

还有一点要讲清楚：咬合板保护的是牙齿，它不等于解决磨牙的原因。压力大、睡眠差、睡前喝酒或咖啡，都可能让磨牙更频繁。如果打鼾严重，或者睡醒了还是很累，可以和家庭医生谈一谈，看看有没有睡眠方面的因素需要一起处理。磨牙危害的控制，往往是牙科和整体作息一起配合的事。

• 检查评估优先，再决定观察、修补还是配咬合板
• 软毛牙刷，竖着轻刷，不用力横拉
• 咬合板保护牙齿，但不处理磨牙的诱因
• 打鼾或睡醒很累，可以和家庭医生谈

一张表看懂三种伤害

下面这张表把三种常见情况放在一起，方便对照自己的感觉。但表格只是参考，具体到哪一颗牙、到什么程度，只有检查过才能判断。

本文由McKinnon Dental Care整理，仅供一般参考，不能替代个性化牙科建议。请预约到诊获取针对您的方案。