智齿引起口臭？冠周清洁的正确方法

只露出一半的智齿，牙龈盖着一部分牙冠，下面特别容易藏食物残渣和细菌。很多人嘴巴后面那股说不清的怪味，来源就在这里。

智齿引起的口臭，到底是怎么回事

智齿如果只冒出来一半，或者长歪了，牙冠上就会盖着一层牙龈。这层牙龈和牙齿之间形成一个盲袋，肉眼几乎看不出来。吃东西的时候，米粒、肉丝、菜叶会卡进去，刷牙时刷毛又伸不到底。残渣在里面待上几个小时就开始发酵，细菌分解蛋白质，产生含硫的气体，这就是那股味道的来源。

把这一块清洁干净，味道通常会减轻。但如果同一位置反复有味、牙龈反复肿痛，说明盲袋里的炎症已经在循环，靠刷牙解决不了，需要让牙医检查一下智齿的方向和牙龈覆盖情况。

• 异味集中在口腔最里面，靠前牙闻不到
• 同一个位置反复发作，不是偶尔一次
• 清洁后短期改善，过几天又回来

怎么判断味道是不是智齿来的

有几个信号可以自己对照。用普通牙线或牙间刷伸到最里面那颗智齿旁边，如果拉出来闻一下有明显臭味，或者碰到那里牙龈就出血，位置基本能确认。再照镜子看，那块牙龈比周围红，用手指隔着腮帮轻按会疼，有时还能感觉到轻微肿胀。

另一种情况是味道只在某一侧出现，另一侧完全正常。这种单侧集中的异味，多数和智齿区域的冠周问题有关。反过来，如果味道来自舌苔、牙缝普遍出血或者蛀牙，分布会更散。区分清楚，才能决定下一步是加强清洁还是挂号检查。

• 牙间刷带出的味道比刷牙后更明显
• 那一小块牙龈颜色偏红、碰了疼
• 张口时偶尔觉得后方发紧

冠周清洁的正确方法

工具上，选小头软毛牙刷，刷头太大伸不到最里面。刷牙时张小一点嘴，脸颊肌肉放松，反而更容易把刷头斜着送到智齿外侧和内侧。刷毛和牙面呈四十五度，对着牙龈边缘轻轻颤动几下，再往外扫。整个过程不用大力，重点是位置对。

智齿和前一颗大牙之间的缝隙，普通牙线很难进去，用牙间刷或者单束牙刷更合适。牙间刷刷头从颊侧平行伸入，前后轻轻移动几次，不要硬捅。饭后用温盐水漱口，含在嘴里十到十五秒，重点让水在后牙区域流动，吐掉，不要用力鼓漱。

冲牙器可以用，但一定调到最低档，喷头对准智齿和牙龈交界处，沿着边缘慢慢走一圈。高档水流会把已经发炎的牙龈冲得更肿。舌头后部也是味道的来源之一，用牙刷背面或刮舌器从后往前轻刮三四下，别刮到干呕。

• 小头软毛牙刷，张嘴小一点更好操作
• 牙间刷清洁智齿与前一颗大牙之间
• 冲牙器低档，沿牙龈边缘走一圈
• 温盐水饭后漱口，十到十五秒

这几件事不要做

用牙签或尖锐的东西去挑牙龈下面，是最常见的错误。牙签会划伤本来就薄的牙龈，细菌顺着伤口进去，肿得更快。另一个常见做法是刷到出血还继续用力刷，觉得出血就是没刷干净。出血说明那块牙龈已经发炎，这时候需要的是减少刺激，不是加大力度。

只靠漱口水盖味道也解决不了问题。漱口水能短时间压住气味，但藏在盲袋里的残渣还在，过一两个小时味道就回来了。长期依赖，反而容易忽略真正需要处理的位置。

• 不用牙签、针、指甲去挖牙龈下面
• 出血时不加力硬刷，先减刺激
• 不靠漱口水当唯一手段

什么时候该来检查

味道反复出现超过两三周，或者牙龈反复肿痛、碰一下就疼，就值得安排检查。出现张口受限、后牙区域有明显脓包、发烧，更要尽快就诊，不要在家等。牙医会先看智齿周围牙龈的状态，再用片子确认智齿的倾斜方向和牙根情况。

判断结果通常分两种：如果智齿位置还算正，牙龈覆盖不多，可以继续认真清洁、定期复查；如果智齿横着长、反复发炎、或者顶到前一颗大牙，就会讨论拔除的必要性。情况复杂、靠近神经或位置很深时，牙医会转介专科处理。整个判断要靠临床检查和影像，不是照镜子能确定的。

• 味道或肿痛反复超过两三周
• 张口受限、有脓、发烧尽快就诊
• 拍片看智齿方向后，再决定清洁观察还是拔除

在家能做的与该找牙医的信号

下面两组对照，可以帮 McKinnon、Bentleigh、Ormond 一带的读者快速分清楚哪些是自己能处理的，哪些是需要预约的。McKinnon Dental Care 位于 181 McKinnon Rd, McKinnon VIC 3204，电话 03 9957 5199，周一至周五 8:30-17:00 开诊，周六需预约，周日休息，可在线预约，有会讲普通话和粤语的牙医，提供拔智齿服务，复杂情况转介专科。

• 在家能做：小头软毛牙刷清洁最里面、牙间刷清智齿与前一颗大牙之间、温盐水饭后漱口、冲牙器低档冲洗、清洁舌头后部
• 该找牙医：异味集中在智齿区且反复超过两三周、那块牙龈反复红肿疼痛、刷牙或牙间刷碰到就出血有味、张口受限、有脓或发烧

本文由McKinnon Dental Care整理，仅供一般参考，不能替代个性化牙科建议。请预约到诊获取针对您的方案。