拔智齿全过程：麻醉、缝合、拆线

不少华人朋友一听到要拔智齿，心里就开始打鼓。McKinnon Dental Care 的牙医在术前会把拔智齿过程一步步讲给患者听，从坐上椅子到拆线，到底会发生什么，心里有数就不那么怕了。

拔之前：检查和拍片，把方案讲清楚

第一次来评估，牙医会先看你的口腔情况，再拍一张 X 光片。这张片子主要看牙根长什么样、智齿的位置和角度，还有跟下牙槽神经的距离。片子看完，牙医会告诉你这颗牙是直接拔，还是需要切开牙龈再拔。整个过程大概要多久、可能出现哪些情况，都会当面讲清楚，你听不明白就多问几句。

有几件事一定要主动说：正在吃什么药，特别是抗凝药、阿司匹林这类；有没有心脏病、糖尿病；有没有药物过敏史；是否怀孕或正在备孕。这些会直接影响当天的处理方式，别觉得麻烦就不提。拔牙当天正常吃饭就行，局部麻醉不需要空腹，饿着肚子反而容易不舒服。最好找个人陪你过来，拔完别马上安排剧烈运动，回家休息比较稳妥。

麻醉：打针那一下，和麻了之后的感觉

在 McKinnon Dental Care，拔智齿是在诊所里用局部麻醉做的。打麻药那一瞬间会有刺痛，接着是一阵胀感，通常几秒钟就过去。等几分钟，嘴唇、舌头和半边脸会慢慢发麻、变厚，说话有点大舌头，这是正常反应。麻药起效之后，拔的时候一般不疼，但你会感到压力、推挤，还会听到器械的声音，这些都在正常范围内。

如果中途觉得疼，不用忍，举一下手示意。牙医可以再补一点麻药，把不舒服压下去。麻药通常要几个小时才退，退之前别吃太烫的东西，也别咬嘴唇和舌头。小朋友和青少年尤其需要大人看着，麻着的时候咬破自己都不知道。如果拔除难度大，或者你本人希望在睡着的状态下拔，牙医会视情况安排转介，具体怎么做由牙医跟你说明。

拔的过程：松动取出，或者切开分成几块

简单一点的智齿，牙医会先把它松动，然后整颗取出来。埋得深、牙根弯的，就需要切开牙龈，有时还要磨掉一点骨头，或者把牙分成几块分别取出，这些都是常规做法，不用一听就紧张。需要多久因人而异，有的快有的慢，牙医会根据实际情况调整节奏。

整个过程你会清醒，能听到声音、感到推挤，但麻药在起作用，疼痛感一般不明显。如果觉得不舒服，还是那句话，举手告诉牙医。

缝合：缝几针帮助止血，缝线分两种

切开牙龈的伤口通常会缝几针，作用是让牙龈贴合、帮助止血。拔完先咬紧纱布压迫止血，这一步别偷懒。缝线有两种：可吸收的缝线一般会在一两周左右自己溶解或脱落（因线材而异），不一定需要回来拆线；不可吸收的缝线要回来拆。你可以在拔完后直接问牙医用的是哪一种、要不要回来，免得自己猜。

拆线：一周左右，很快，有点牵拉感

需要拆线的，通常一周左右回来，具体以牙医安排为准。拆线本身很快，一般不需要打麻药，会有一点牵拉感，不至于疼得受不了。拆的时候牙医也会顺便看一眼伤口愈合得怎么样，有需要会当场跟你说下一步怎么做。

如果线头提前松了、掉了，多数不用慌。没有出血就等复诊，担心的话打个电话问一下，心里踏实。

拔完当天，和什么时候要尽快回诊

拔完当天咬紧纱布压迫止血；别用力漱口吐口水，别用吸管，别抽烟，也别用舌头去舔伤口。止痛药可以用扑热息痛（paracetamol）或布洛芬（ibuprofen），按说明书或牙医的嘱咐服用。有胃病、哮喘、肾病、怀孕，或者在吃抗凝药的，先问药剂师或牙医。不要自己翻家里剩下的抗生素吃，需不需要抗生素由牙医判断。

出现下面这些情况，要尽快回诊或去急诊：用干净纱布咬住压 20 分钟以上还在不停出血；肿胀越来越重，影响呼吸或吞咽，这种情况直接去医院急诊科，危急时打 000；张嘴越来越困难，也要尽快联系牙医；发高烧、整个人不舒服；几天后疼痛不减反增，止痛药压不住，嘴里有怪味，可能是干槽症，要回诊；麻木感过了很久还不退，也要告诉牙医。

• McKinnon Dental Care 诊所有拔智齿用的手术设备，情况需要时可以在急诊预约中评估处理。
• 营业时间：周一至周五 8:30-17:00，周六需预约，周日休息。
• 电话 03 9957 5199，可在线预约，有会讲普通话和粤语的牙医。

本文由McKinnon Dental Care整理，仅供一般参考，不能替代个性化牙科建议。请预约到诊获取针对您的方案。